3 min. čtení
Na poukaz musí být předepsány:
- zdravotnické prostředky, které mají být použity pouze pod dohledem lékaře (např. nitroděložní tělíska, inhalátory, sluchadla nebo injekčně aplikované implantabilní zdravotnické prostředky) nebo
- zdravotnické prostředky, které mají stanovenu úhradu z prostředků veřejného zdravotního pojištění a mají být uhrazeny pacientovi zdravotní pojišťovnou.
Úhrada zdravotnických prostředků ze zdravotního pojištění je často limitována množstevním nebo časovým omezením.
Zdravotnické prostředky jsou pro potřeby úhrad rozděleny do tzv. úhradových skupin, jejichž seznam je stanoven přímo v příloze č. 3 zákona o veřejném zdravotním pojištění (zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění) - tzv. kategorizační strom. Přímo zákon pak pro každou úhradovou skupinu stanoví jednak úhradový limit (= maximální výší úhrady zdravotnického prostředku v konkrétní úhradové skupině), a další podmínky úhrady (preskripční či indikační omezení – jaká musí být specializace lékaře, který může zdravotnický prostředek předepsat či v jaké indikaci je zdravotnický prostředek hrazen zdravotní pojišťovnou).
Úhradová skupina je tedy základním stavebním kamenem úhradové regulace. Každý konkrétní zdravotnický prostředek je třeba podřadit pod některou z úhradových skupin, aby mohl být hrazen zdravotní pojišťovnou.
Znamená to tedy, že pacient má nárok na úhradu ze zdravotního pojištění stanoveného počtu zdravotnických prostředků (např. děti do 18 let věku s diabetem mají nárok na úhradu 2500 kusů diagnostických proužků pro stanovení glukózy z krve za 1 rok) nebo má nárok na úhradu daného zdravotnického prostředku 1× za určité časové období (např. berle jsou hrazeny 1× za dva roky).
Při výdeji takových zdravotnických prostředků pacient na zadní stranu poukazu svým podpisem stvrzuje, že v daném období (stanoveném pro vydávaný zdravotnický prostředek) úhradu daného zdravotnického prostředku nečerpal.
Tato povinnost pro ePoukaz ale již odpadá. Žádné podpisy jakýchkoli dokumentů nejsou od pacientů vyžadovány.
Platnost poukazu na zdravotnické prostředky
Lhůta pro uplatnění ePoukazu u výdejce zdravotnických prostředků je stanovena zákonem na 30 dnů. Vystavený poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku, poukaz na foniatrickou pomůcku a poukaz na optickou pomůcku je tedy možno u výdejce (lékárna, optika, smluvní výdejce, výdejna) uplatnit do 30 dnů od jeho vystavení předepisujícím lékařem, neurčí-li předepisující lékař jinak. Lékař může prodloužit lhůtu až na 1 rok.
Tato doba platnosti poukazů na zdravotnické prostředky se vztahuje k okamžiku jejich uplatnění u výdejce zdravotnických prostředků. Zdravotnický prostředek pak může být např. upravován pro potřeby pacienta nebo dokonce individuálně vyroben pro daného pacienta. Doba navazující na okamžik uplatnění poukazu již není limitována (to je rozdíl oproti platnosti u receptů na léčivé přípravky, u kterých je platnost vázána až na okamžik výdeje pacientovi).
Předání elektronického poukazu, tzv. ePoukazu
Obdobně jako tomu je u eReceptu existují čtyři různé způsoby, jak je možné identifikátor ePoukazu pacientovi předat:
- Vystavení papírové průvodky, na kterou bude možné kromě povinných údajů (identifikátor) doplnit i další údaje, které pacient potřebuje znát.
- Zaslání e-mailu na adresu pacienta, i v tomto případě je možné doplnit další údaje.
- Předání ePoukazu prostřednictvím aplikace v mobilním telefonu či jiném elektronickém zařízení pacienta.
- Zaslání SMS na mobilní telefon pacienta.
