Zkušební článek na datahub shortcode

Dušek L., Jarkovský J., Klika P., Klimeš D., Komenda M., Mužík J., Vysoudil M.. Zvlášť účtované léčivé přípravky dle SÚKL kódu a diagnózy (ATC v době vykázaní). Národní zdravotnický informační portál [online]. Praha: Ministerstvo zdravotnictví ČR a Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, 2026 [cit. 2026-09-05]. Dostupné z: https://beta-nzip.uzis.cz//data-hub/datove-sady/270. ISSN 2695-0340

Datová sada umožňuje hodnotit objem zvlášť účtovaných léčivých přípravků (ZÚLP) hrazených z veřejného zdravotního pojištění podaných (aplikovaných) za posledních pět let. Posledním rokem je časově poslední uzavřený rok. Léčivé přípravky jsou seskupeny podle kódu SÚKL a doplněny o ATC skupinu (anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikace léčiv) v době podaní léčivého přípravku. Datová sada je sestavena tak, aby bylo možné pro jednotlivé kódy SÚKL, tedy jednotlivé léčivé přípravky, vyhodnotit rovněž počet unikátních pacientů, u kterých bylo léčivo v hodnoceném roce alespoň jedenkrát vykázáno. Dále datová sada podává informace o celkové úhradě za podané léčivé přípravky od zdravotních pojišťoven. Datová sada umožnuje hodnotit výše uvedené parametry i s ohledem na diagnózu, pro kterou byl zvlášť účtovaný léčivý přípravek vykázán. Zvlášť účtované léčivé přípravky jsou specifické léky, které nejsou předepisovány na recept, ale jsou vykazovány a účtovány zvlášť. Tyto léčivé přípravky účtují specializovaná pracoviště na žádanku (tj. na základě smlouvy uzavřené mezi specializovaným pracovištěm a zdravotní pojišťovnou) a užívány jsou jak hospitalizovanými, tak ambulantními pacienty.

V rámci zveřejňování dat z Národního registru hrazených zdravotních služeb (NRHZS) vznikla datová sada přinášející informace o počtu pacientů s vykázanými zvlášť účtovanými léčivými přípravky, objemu předepsaných zvlášť účtovaných léčivých přípravků a úhradách za zvlášť účtované léčivé přípravky z veřejného zdravotního pojištění. Počty jsou členěné podle diagnózy, pro kterou byl léčivý přípravek podán (aplikován), a lékařské odbornosti, která léčivý přípravek vykázala na dokladu 03 (Zvlášť účtované léčivé přípravky a zdravotnické prostředky), ve formě agregovaných dat na úrovni jednotlivých SÚKL kódů. Smyslem agregace je zmenšit velikost dat při zachování informace o objemu vykazované péče. Datová sada vzniká v souladu s národní metodikou tvorby otevřených dat a je dostupná v národním katalogu. Datová sada je obohacena o parametr, který uvádí podíl počtu balení daného léčivého přípravku vykázaném na dokladu 03 na celkovém počtu balení tohoto přípravku v daném roce. Názvy pro jednotlivé kódy SÚKL a další parametry léčivých přípravků jsou k dispozici v seznamu léčivých přípravků SÚKL a kódy ATC jsou k dispozici v číselníku ATC skupin. Názvy a další charakteristiky diagnóz a jejich skupin jsou k dispozici na webu věnovaném klasifikaci MKN-10. Důležitou informací je, že přiřazená ATC skupina k jednotlivým léčivým přípravkům se vztahuje k datu jejich podání. Zařazení léčivých přípravků (jednotlivých SÚKL kódů) do jednotlivých ATC skupin se v čase může měnit, což tato datová sada nezohledňuje. Pokud má uživatel zájem o datovou sadu, která zohledňuje změnu ATC v čase u jednotlivých léčivých přípravků, resp. sadu, kde je ke každému SÚKL kódu přiřazena ATC skupina aktuální v době vytvoření (či aktualizace) datové sady, má možnost využít datovou sadu Zvlášť účtované léčivé přípravky dle SÚKL kódu a diagnózy (ATC aktuální): NR-04-56. Z technického hlediska vzniká tato datová sada kombinací údajů z datové věty AB (hlavičky dokladů o poskytnutých zdravotních službách) a datové věty AC (řádky těchto dokladů s údaji o jednotlivých

poskytnutých zdravotních službách) dle Datového rozhraní NRHZS, pro bližší informace viz dokumentaci na webové adrese https://www.uzis.cz/nrhzs.

Datová sada je odvozena z dat Národního registru hrazených zdravotních služeb (NRHZS), který obsahuje data o vykázaných zdravotních službách hrazených z veřejného zdravotního pojištění. Stratifikaci doplňuje i údaj o tom, jaký počet balení jednotlivých kódů SÚKL byl v daném roce vykázán na dokladu 03 (Zvlášť účtované léčivé přípravky a zdravotnické prostředky) z celkového počtu vykázaných balení příslušného kódu SÚKL. Údaj je uveden v procentech napříč diagnózami a lékařskými odbornostmi (nezohledňuje je) v daném roce. To znamená, že na všech řádcích datové sady, kde je konkrétní SÚKL kód uveden v daném roce, bude hodnota tohoto parametru totožná. Přidání tohoto parametru do datové sady podává informaci o tom, na kterém dokladu se léčivý přípravek vykazuje nejčastěji, a to buď na dokladu 03, nebo 10 (recept). Ostatní doklady, na kterých se léčivé přípravky vykazují, jsou s ohledem na vykázané množství zanedbatelné. Dále tento parametr umožňuje uživateli pracovat s informací o diagnóze, protože mu umožňuje se objektivně rozhodnout, zda má význam u konkrétního léčivého přípravku hodnotit, pro které diagnózy se vykazuje. Léky se většinou vykazují na receptech, kde se diagnóza běžně neuvádí, z čehož vyplývá, že pokud bude mít uživatel např. informaci, že jen deset procent balení bylo vykázáno na dokladu 03, není analýza na základě diagnózy zcela relevantní. Při přechodu na nižší úroveň (nižší detail) klasifikace léčiv (např. pro souhrn jednotlivých SÚKL kódů v jedné ATC skupině) lze sčítat počty balení, počty definovaných denních dávek, obvyklých terapeutických denních dávek a úhrady z veřejného zdravotního pojištění. Naopak nelze sčítat počty pacientů, jelikož pacient může užívat souběžně různé léčivé přípravky řazené do jedné ATC skupiny a při přechodu na nižší úroveň klasifikace (součtu pacientů přes jednotlivé SÚKL kódy) by mohlo dojít k opakovanému započtení pacienta.

Data o zdravotních službách mimo veřejné zdravotní pojištění (samoplátci, připojištění) nebo služby nevykazované zdravotní pojišťovně (např. lékový paušál při hospitalizaci) nejsou v datové sadě k dispozici. Datová sada zahrnuje pouze standardně hrazené léčivé přípravky z veřejného zdravotního pojištění. Tedy nezahrnuje ty léčivé přípravky, které běžně hrazeny nejsou, ale zdravotní pojišťovny je ve výjimečných případech uhradily. Z důvodu ochrany osobních údajů fyzických osob datová sada nezahrnuje léčivé přípravky, které byly vykázány na dokladech, kde byla současně uvedena i jedna z citlivých diagnóz – pohlavní nemoci a žloutenky. Počty definovaných denních dávek a obvyklých denních terapeutických dávek nejsou stanoveny pro všechny léčivé přípravky.

Typickým příkladem využití dat je sumarizace vykazování léčivého přípravku a jeho další rozbor za použití dostupných kategorizací.

Příklad konkrétního výstupu: Uživatel hodnotí počet balení léčivých přípravků spadajících do ATC skupiny J01DB04 (Cefazolin) v roce 2023 vykázaných pro nemoci dýchací soustavy.

Datová sada je připravována v souladu se zákonem 372/2011 Sb. (Zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování) §73 odst. 8 a zákonem 110/2019 Sb. §16.

Zdrojem dat pro datovou sadu je databáze Národního registru hrazených zdravotních služeb (NRHZS), která je ve správě ÚZIS ČR dle zákona 372/2011 Sb. (Zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování) §77a.

Datová sada obsahuje agregované počty unikátních pacientů s vykázaným zvlášť účtovaným léčivem, počet podaných (aplikovaných) balení zvlášť účtovaných léčivých přípravků, sumu definovaných denních dávek, sumu obvyklých denních terapeutických dávek a sumu úhrad od zdravotních pojišťoven. Datum podání léčivého přípravku je převedeno na rok.